Страхование медицинской деятельности

Здравоохранение связано с возможным риском причинить вред здоровью (жизни) пациенту, как потребителю медицинских услуг. Медицинская деятельность непредсказуема своим воздействием, нереальностью дать точный прогноз того, как среагирует организм на медикаменты или хирургическую терапию. Минимальная ошибка хирурга при проведении операции приводит к увечьям органов или тканей пациента, порой непоправимых. Халатная или случайная деятельность является неблагоприятным свойством медицинской деятельности, но характерным для нее.

Именно поэтому медицинская деятельность подлежит страхованию. Страхуется при этом гражданская ответственность субъектов, занимающихся медициной, если было причинено увечье или вред жизни третьих лиц.

Медицина – это такая профессиональная деятельность, которой могут заниматься только люди с высшим или средним медобразованием, имеющие квалификацию, сертификат и диплом, а также лицензию (в отдельных случаях).

Если медуслуга оказана некачественно, медицинское учреждение должно возместить пациенту или же его родственникам причиненный ущерб. Медицинское учреждение отвечает не только за своих работников, трудящихся по трудовому договору, но и кто оформлен по гражданско-правовому согласию, если те действовали под контролем или же по заданию этого учреждения.

Стороны страхования и страховые риски

Сторонами страхования являются: страхователь (медучреждения, частнопрактикующие медицинские работники) и страховщик (страховая компания). Для заключения договора страхования необходимо предоставить действующую лицензию, подтверждающую право заниматься медицинской деятельностью.

Страховым риском при страховании подобной деятельности является причинение увечья здоровью пациента или вреда его жизни и обязательство медучреждения возместить причиненный ущерб. При этом страховой случай может быть случайным и вероятным, но не неизбежным и невозможным.

Факторами, влияющими на саму возможность наступления страхового момента, являются:

  • профиль работы самого учреждения;
  • виды услуг, оказываемые в учреждении;
  • специализация и состав персонала, стаж и опыт работы сотрудников;
  • количество пациентов учреждения.

Страховые случаи

К страховым случаям, входящим в договор медицинской деятельности, относится причинение вреда жизни пациента и его здоровью:

  • из-за непреднамеренной ошибки во время постановления диагноза и ведения курса терапии;
  • из-за непреднамеренной ошибки во время хирургической операции;
  • вследствие непреднамеренной ошибки во время выбора способов терапии и применяемых медикаментов;
  • из-за непреднамеренной ошибки в принятии решения об окончании курса лечения (амбулаторно или стационарно);
  • из-за непреднамеренной ошибки во время проведения медицинской экспертизы.

Что покрывается договором страхования?

Документ о страховании медицинской деятельности может покрывать следующие расходы:

  • компенсация за причиненный ущерб здоровью или вред жизни третьим лицам;
  • возмещения растрат вследствие судебных процессов.

Страховая сумма определяется по договоренности страхователя и страховщика.

Страхование ответственности медсотрудников является для пациента гарантией того, что в случае причинения увечья его здоровью он получит страховое возмещение, а с другой стороны – повышает уверенность врача или медучреждения, что необходимые средства будут посильными для страхователя.


Полезна ли оказалась статья? Да 3 / Нет

Похожие статьи

Оставить отзыв