Дополнительное медицинское страхование

Основное или дополнительное медицинское страхование может быть обязательным (если устраиваться на работу официально) и добровольным (дополнительным) – по личному решению человека. Когда наступает страховой случай, на приобретение лекарственных средств, оплату лечения или больничного выдача средств происходит со страхового счета от компании-страховщика.

Такую страховую компенсацию позже, при возникшей необходимости, можно получить в государственной больнице или в частной клинике. Добровольное медицинское страхование может быть инициировано работодателем. В таком случае оно носит название – некорпоративная страховка сотрудников. Формируются такие виды медицинского страхования индивидуально в зависимости от потребностей сотрудников. Финансовый размер компенсации такого типа зависит от списка рисков, категории программ, сферы и региона обслуживания, состояния здоровья тех, кто страхуется, их количества и т. д. Страхование происходит только после прохождения медицинской комиссии.

Застраховаться можно всем желающим от 6 до 60 лет. Интересно, что ДМС является достаточно привлекательным для новых сотрудников, а также способствует лучшему качеству их работы на предприятии.

 

Что входит в понятие страхового медицинского случая?

Проходя процедуру дополнительного медицинского страхования, человек гарантировано получает возможность помощи такого вида:

  • профессиональный осмотр (кабинет профосмотра может быть прямо на предприятии либо в участковой больнице);
  • амбулаторная или поликлиническая помощь (по предоставлению соответствующего врачебного бюллетеня человек может претендовать на выплату страховки);
  • скорая помощь или стационарное лечение;
  • стоматологическая помощь;
  • выделение средств на медикаментозные препараты;
  • выплаты в связи с беременностью и родами;
  • оздоровительно–профилактические процедуры.

Такой перечень может быть скорректирован самим человеком, который соглашается на добровольное медицинское страхование. В этот стандартизированный список могут добавиться:

  • профилактика иммунитета;
  • витаминотерапия;
  • массажные процедуры;
  • посещение сауны или бассейна;
  • возможность посещать тренажерный зал или лечебную физкультуру.

 

Чем выгодно добровольное медицинское страхование?

Дополнительное медицинское страхование выгодно простотой оформления, довольно невысокими тарифами, суммой страховки, которая выбирается самостоятельно по возможностям клиента. Более того, цена полиса гораздо меньше той суммы, которую обязуется выплатить страховщик, а застрахованный человек имеет возможность прохождения лечения в тех клиниках, что предусмотрены договором страхования.

Кому могут отказать в оформлении добровольного медицинского страхования?

Важно помнить то, что страховка не выдается недееспособным физическим лицам. К такой категории людей страховые компании чаще всего относят:

  • людей, признанных недееспособными по закону;
  • больных тяжелыми формами нервных заболеваний: шизофреников, людей с опухолью и с болезнями головного мозга, эпилептиков;
  • лица, что состоят на учете в кожвендиспансере, а также в туберкулезных, психоневрологических, наркологических и онкологических диспансерных учреждениях;
  • людей с инвалидностью 1 и 2 групп;
  • инвалидов детства;
  • беременных;
  • больных ВИЧ-инфекциями и СПИДом;
  • людей с некомпенсированными формами заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, выделительной и других важных систем организма человека.

Добровольная медицинская страховка доступна каждому желающему после прохождения медицинского осмотра. Договор о таком страховании может быть заключен между компанией-страховщиком и человеком (либо организацией) и обычно вступает в силу после оплаты первого страхового взноса.


Полезна ли оказалась статья? Да / Нет

Похожие статьи

Оставить отзыв